自己負担金についてのご案内

自費請求金額一覧表

特別室 市内 1日 14,700円(本体価格14,000円)
市外 1日 21,000円(本体価格20,000円)
個室 市内 1日 7,350円(本体価格7,000円)
市外 1日 11,025円(本体価格10,500円)
人間ドック 一般健診コース  42,000円(本体価格40,000円)
生活習慣病コース 68,250円(本体価格65,000円)

オプション検査

婦人科検診 4,200円(本体価格4,000円)
乳がん検診 5,250円(本体価格5,000円)

レディース健診(婦人科検診+乳がん検診) 8,400円(本体価格8,000円)

肺がん検診 12,600円(本体価格12,000円)
脳精密健診 29,400円(本体価格28,000円)
胃がん検診 5,250円(本体価格5,000円)
骨密度測定 2,100円(本体価格2,000円)

乳児検診 1回 3,150円(本体価格3,000円)
妊婦検診 初診 5,000円(本体価格5,000円)
再診 4,000円(本体価格4,000円)
予防接種 実費
文書料 病状等の記載の無いもの 1通 1,050円(本体価格1,000円)
文書料(診断書、証明書) 病状等の記載の有る簡易なもの 1通 2,100円(本体価格2,000円)
病状等の記載の有る一般的なもの 1通 3,150円(本体価格3,000円)
病状等の記載の有る複雑なもの 1通 4,200円(本体価格4,000円)
親カウンセリング 1回 1,575円(本体価格1,500円)
子供カウンセリング 1回 2,100円(本体価格2,000円)
初診時特定療養費 1回 1,050円(本体価格1,000円)
  • 上記以外にも自費請求の場合がございます。(詳しくは1階正面の相談受付までお問い合わせ下さい)
  • 会計のお支払いの際には、10円未満は切り捨てとなります。

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